Первичная профилактика в стоматологии

Первичная профилактика в стоматологии
Пахомов Г.Н.

Автор — доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по науке Центрального научно-исследовательского института стоматологии, руководитель отдела профилактики стоматологических заболеваний ЦНИИС.
В монографии рассмотрены клинические аспекты морфологии и функции эмали зубов и слизистой оболочки полости рта, особенности структуры зубодесневого соединения, причины возникновения кариеса зубов с позиций несбалансированного питания, в первую очередь чрезмерного потребления углеводов. Изложены данные о структуре зубного налета, приведены многочисленные методики обнаружения зубных отложений. Описаны иммунологические механизмы возникновении заболеваний пародонта; рациональная гигиена полости рта рассматривается автором как основной метод первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта. В работе даны схемы проведения клинических и лабораторных методов оценки средств гигиены полости рта, их классификация, рекомендации по профессиональной гигиене полости рта. Изложены результаты исследований по структурно-динамическим изменениям эмали зубов на ранней стадии кариеса (очаговая деминерализация) и методы его лечения. Рассмотрены принципы организация внедрения комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний, при этом большое внимание уделено методу медико-педагогического воспитания при санитарно-гигиеническом обучении различных контингентов населения.
Монография предназначена для стоматологов.

:: Содержание (оглавление) книги ::

ПРЕДИСЛОВИЕ

1. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МОРФОЛОГИИ И ФУНКЦИИ ЭМАЛИ ЗУБОВ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
1.1. СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
1.2. СТРУКТУРА ЭМАЛИ ЗУБОВ
1.3. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И БИОФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭМАЛИ
1.3.1. Минеральные компоненты
1.3.2. Основные органические вещества
1.3.3. Механизм ионообменных процессов в эмали
1.4. СТРУКТУРА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
1.5. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТРУКТУРНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
1.6. ЗУБОДЕСНЕВОЕ СОЕДИНЕНИЕ

2. РОЛЬ ПИТАНИЯ В ЭТИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА
2.1. ДЕФИЦИТ БЕЛКА И ИЗЛИШКИ УГЛЕВОДОВ
2.2. НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ В ОРГАНИЗМ ВИТАМИНОВ
2.2.1. Витамин А
2.2.2. Витамины D, E, K, P
2.2.3. Витамины B1, B2, B12, фолиевая кислота, витамины PP и C
2.3. МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПИТАНИЯ
2.3.1. Кальций
2.3.2. Микроэлементы
2.3.3. Фтор
2.4. НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ УГЛЕВОДОВ — ПУСКОВОЙ МЕХАНИЗМ КАРИЕСА ЗУБОВ

3. ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ И МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА
3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ
3.1.1. Неминерализованные зубные отложения
3.1.2. Минерализованные зубные отложения (зубной камень)
3.2. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЯ
3.2.1. Индекс Грина—Вермильона
3.2.2. Индекс Рамфьерда
3.2.3. Индекс Шика—Аша
3.2.4. Индекс Стеларда
3.2.5. Индекс Нави
3.2.6. Индекс Турески
3.2.7. Индекс Арним
З.2.8. Индекс Федорова—Володкиной
3.2.9. Индекс Сиднес—Лоу
3.3. ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
3.3.1. Антитела
3.3.2. Тканевые повреждения
3.3.3. Роль антигенов микробной бляшки в патогенезе заболеваний пародонта

4. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА КАК МЕТОД ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
4.1. СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
4.1.1. Зубные щетки
4.1.2. Электрические зубные щетки
4.1.3. Зубные нити — флоссы
4.1.4. Зубочистки
4.1.5. Специальные зубные щетки
4.1.6. Межзубные стимуляторы и ирригаторы полости рта
4.1.7. Зубные пасты
4.2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОЗДАНИЯ, АПРОБАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ
4.2.1. Экспериментальные исследования
4.2.2. Изучение микробиологических свойств зубных паст и других средств гигиены
4.2.3. Клинические исследования средств гигиены
4.3. МЕТОДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
4.3.1. Стандартный метод чистки зубов
4.3.2. Метод вращения щетки
4.3.3. Метод Леонарда
4.3.4. Метод Рейте
4.3.5. Метод Басс
4.3.6 Метод Смита—Белла
4.3.7. Метод Чартера
4.3.8. Метод Стилмана
4.3.9. Метод Фонеса
4.4. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
4.4.1. Объем курса профессиональной гигиены полости рта
4.4.2. Методика профессионального удаления зубных отложений
4.4.3. Особенности удалении зубного камня
4.4.4. Использование ультразвука для снятия зубного камня
4.4.5. Медикаментозные средства удаления зубного налета
4.4.6. Полирование пломб
4.4.7. Профилактическая обработка поверхности зубов

5. ОЧАГОВАЯ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ
5.1. СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭМАЛИ
5.2. КЛИНИКА РАННИХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ
5.3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КЛАССИФИКАЦИИ ОЧАГОВОЙ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ
5.4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОЧАГОВОЙ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
5.5. ЛЕЧЕНИЕ ОЧАГОВОЙ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ
5.5.1. Основной состав реминерализующих растворов и принцип их действия
5.5.2. Способы повышения эффективности реминерализующих средств
5.5.3. Методика и эффективность применения препарата «Ремодент» для лечения очаговой деминерализации эмали
5.5.4. Использование препарата «Ремодент» для повышения резистентности зубов

6. ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕДРЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
6.1. ПОСТРОЕНИЕ, ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ
6.2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ВНЕДРЕНИЮ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ
6.3. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЮ ОБСЛЕДОВАНИЯ
6.4. ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВНЕДРЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ В РАЗЛИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
6.4.1. Классы гигиены и профилактики
6.4.2. Учреждения, обслуживающие беременных
6.4.3. Детские дошкольные учреждения
6.4.4. Средине общеобразовательные школы
6.4.5. Высшие учебные заведения
6.4.6. Промышленные предприятия
6.5. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ – ОСНОВНОЙ МЕТОД В КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
6.5.1. Санитарная культура и ее роль в профилактике заболеваний зубов и пародонта
6.5.2. Данные опроса школьников, педагогов и родителей
6.5.3. Методики медико-педагогического убеждения школьников
6.5.4. Направленность санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых среди педагогов и родителей
6.6.1. Характер основных гигиенических мероприятий, проводимых среди родителей
6.5.1. Эффективность медико-педагогического убеждения школьников
6.6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ
6.6.1. Средние показатели эффективности средств профилактики кариеса

ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ