Электронные медицинские книги

Клинические анализы в практике врача
Юрковский О.И., Грицюк А.М.

В книге приведены показатели общеклинических анализов крови, мочи, кала, желудочного и дуоденального содержимого, мокроты, спинномозговой жидкости, а также системы гемостаза в норме. Изложено клинико-диагностическое значение возможных изменений в результатах анализов, разъяснены некоторые термины и методы исследования.
Рассчитана на медицинских сестер и практикующих врачей. Может быть использована преподавателями и студентами медицинских вузов.

Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. Руководство для врачей. В 2-х томах
Розенштраух Л.С., Виннер М.Г.

В руководстве изложены основы дифференциальной рентгенодиагностики заболеваний бронхов, легких, плевры, средостения и диафрагмы с помощью рентгенологического исследования. Дан анализ основных разновидностей рентгенологических картин и соответствующих им заболеваний. В первом томе рассмотрено значение затемнения легкого в зависимости от анатомических границ, формы и распространенности процесса.
Во втором томе руководства дана сравнительная характеристика рентгенологических изображений при различных заболеваниях легких: тяжистых, кольцевидных теней, пристеночных затемнений, расширения корней легких, изменения срединной тени, диафрагмы и др.
Для рентгенологов, пульмонологов, фтизиатров, онкологов.

Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функций внешнего дыхания
Старшов А.М., Смирнов И.В.

Большая распространенность бронхолегочных заболеваний, их рост в последние десятилетия делают необходимым более широкое внедрение методов исследования дыхательной системы. Раннее выявление нарушений биомеханики дыхания, динамическое наблюдение за больными, выбор средств лечения, наиболее соответствующих установленным нарушениям, позволяют обеспечить современную эффективную терапию.
Широкое внедрение компьютеризованных приборов, отказ от использования простых механических устройств в последние годы имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Подчас возникает эффект «черного ящика», когда производящий диагностическое исследование и оценивающий результаты медработник не вполне понимает, что же именно и каким образом он исследует? Это неминуемо обесценивает исследование, ведет к грубым диагностическим и тактическим ошибкам, нередко наблюдаемым на практике.
Недостаточная доступность учебной литературы по исследованию дыхания еще более ухудшает положение. Прекрасные методические рекомендации ряда авторов, напечатанные незначительными тиражами, давно не переиздавались. Но даже в них не была подробно рассмотрена методика непосредственного проведения исследования на конкретных приборах. В предлагаемом пособии описаны как спирографы классических типов, так и более современная аппаратура, инструкции к которой не имеют перевода на русский язык, а часто и просто утеряны. Чтобы избежать упреков в явной или скрытой рекламе, выбраны не последние модели, а типовые приборы, выпуск которых уже прекращен, но сами они часто встречаются в лечебных учреждениях.

Эндоскопия пищеварительного тракта
Зденек Маржатка

Многоуважаемые коллеги! На пороге третьего тысячелетия взаимопонимание между людьми остаётся такой же насущной проблемой, как и во времена возведения Вавилонской башни. Общий язык жизненно важен для специалистов, работающих в одной области медицины. Единая эндоскопическая терминология необходима и для повседневной практической работы, и для научных исследований, и для эффективного общения с зарубежными коллегами. Современные базы данных, обмен информацией, но компьютерным сетям немыслимы без общепринятых стандартов регистрации и анализа эндоскопических изображений.
Первое отечественное издание «Терминологии...», публикуемое под эгидой Всемирной организации эндоскопии пищеварительного тракта (OMED), вобрало в себя опыт ведущих специалистов из различных стран мира, детально проанализировавших каждый термин. Оно было подготовлено на основе последнего, третьего английского издания книги совместно с её автором -председателем комитета по терминологии и компьютерной обработке данных OMED Зденеком Маржаткой и другими членами комитета. В результате работы был выработан текст русского издания «Терминологии...» и были внесены коррективы в её оригинал. Отметим, что Ю.Х. Мараховский (Белоруссия) перевёл и опубликовал в 1995 году («Репринт», Минск) фрагменты своей «русскоязычной версии» этой книги.
Редакторы российского издания применяли в своей работе основные принципы, сформулированные автором книги, стремясь органично объединить максимальную академичность, точность перевода, обоснованное использование международных терминов с реально сложившимся живым разговорным и литературным языком отечественных эндоскопистов. Некоторые термины, такие как сладж, протрузия, афта, стигмы и.т.д., встречаются в медицинской литературе на русском языке, но ранее практически не использовались в эндоскопии. Трактовка других, хорошо знакомых терминов, таких как гастрит и эрозия, достаточно нова и необычна для наших специалистов.
Редакторы отечественного издания искренне надеются, что коллеги воспримут его как рабочий документ, вынесенный на их обсуждение. Все вопросы, замечания и предложения по совершенствованию эндоскопической терминологии и книги будут с благодарностью приняты авторским коллективом, который глубоко убеждён в необходимости создания представительного единого комитета по терминологии Всероссийского общества эндоскопии пищеварительного тракта.

Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие
Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А.

В учебно-методическом пособии представлено большинство современных методов исследования функционального состояния органов пищеварительного тракта. Структура и объем изложения ориентированы на гастроэнтерелогов, терапевтов, хирургов, врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей и студентов медицинских ВУЗов.

Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике
Смирнова Г.О., Силуянов С.В., под ред. Ступина В.А.

Пособие адресовано практическим врачам, терапевтам, гастроэнтерологам, хирургам, анестезиологам, студентам медицинских вузов, руководителям лечебно-профилактических учреждений, курсантам квалификационных и сертификационных циклов усовершенствования врачей.
В пособии даётся описание метода периферической электрогастроэнтерографии и примеры её применения в клинической практике для исследования электрической активности и диагностики нарушений моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Патофизиология органов пищеварения
Джозеф М. Хендерсон

Эта книга посвящена проблемам патофизиологии желудочно-кишечного тракта и по сравнению с традиционными руководствами по патофизиологии написана преимущественно с клинических позиций. Она должна быть интересна прежде всего студентам третьего курса медицинских институтов, хотя, безусловно, и студенты других курсов, и уже практикующие врачи найдут это руководство полезным для себя. На примере данной книги демонстрируется необходимость тесной интеграции теоретических и клинических наук.
Целью книги является создание "мостика" между доклиническими и клиническими дисциплинами. Это — не углубленное описание физиологии и патофизиологии и не попытка особого выделения диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Библиография в конце каждой главы указывает на источники более детальной информации. На наш взгляд, интересным для читателя в каждой главе является представление клинических случаев и современных методов исследования. Об-суждение методов клинического исследования объясняет физиологическую рациональность общих клинических тестов, которые помогают исключить или подтвердить диагноз того или другого заболевания желудочно-кишечного тракта. При разборе каждого клинического случая авторы старались продемонстрировать читателю типичные клини-ческие проблемы и помочь ему в дифференциальной диагностике с целью исключения менее вероятных диагнозов и рассмотрения более вероятных.

Клиническая пропедевтика мануальной медицины
Попелянский А.Я.

Становление в СНГ на пороге XXI столетия нового общественно-экономического уклада не могло не отразиться на соотношении различных интересов науки в целом и медицины в частности. Свобода освоения и внедрения малоизученных сфер знаний определила переток к ним заметной части интеллектуального потенциала. Подобное явление, как это обычно случается, вначале весьма позитивно заполняет вакуум, а затем, к сожалению, переполняет имевшиеся ниши. Складывающаяся кадровая перегрузка, естественно, ведет к дисгармонии, потере интереса, депрофессионализации, а зачастую к дискредитации необходимого научно-практического направления. Требуется время для восстановления баланса. Досадный пассаж не обошел стороной и мануальную медицину. Даже в развитых странах Европы и соседнего высокоразвитого континента внимание к мануальной медицине, остеопатии, хиропрактике заметно приуменьшилось. Известно, что устоявшиеся научно-практические лечебные учреждения предпочитают не приглашать на работу «врачей-рукоделов». По всей видимости, это уже иллюстрирует переход к противоположной крайности. Обсуждаемые переборы негативно сказываются на профессиональной ориентации, становлении специалиста и, самое главное, на здоровье больного.
В такой обстановке предлагать читателю книгу по мануальной медицине, казалось бы, по меньшей мере нецелесообразно. Достаточно зайти в центральный магазин медицинской книги или аналогичный букинистический отдел, чтобы убедиться в изобилии литературы по обсуждаемой теме. Эта проблематика демонстративно превалирует. Однако, познакомившись с учебниками и руководствами по данному вопросу, убеждаешься, как наряду с фундаментальностью, иллюстративностью представленного метода абсолютно не скрывается удивительная схожесть, даже стандартная повторяемость изложенного. Иллюстрируется методика диагностики и лечения главным образом заблокированных суставов, укороченных мышц, фасций и иных мягких тканей. Вопросы этиологии, патогенеза, нозологии, а главное, синдромологии, составляющие клиническую мишень мануальных приемов, включены недостаточно, а в отдельных пособиях их просто нет. Иными словами, начинающий епециалист берется лечить «то, не зная что». Результаты нередко хорошо известны. Знакомое понятное увлечение зарубежными изданиями и некоторыми отечественными копиями изолирует врача от грандиозного клинического фундамента. Глубоко изучаемый в последние десятилетия во многих регионах нашей страны, он является той адекватной основой, опираясь на которую мануальная медицина творчески вписывается в практику профессионала. Незамеченность огромной глыбы полезной необходимой информации либо недоучет дефицита такого мощного пласта знаний в деятельности многих мануальных терапевтов не так уж парадоксален. Ряд русских пословиц давно свидетельствует о близорукости и непризнании очевидного, особенно в своем отечестве. В настоящей научно-рыночной неразберихе найти верное направление освоения и реализации нового особенно затруднительно. Т е м не менее, норма и патология опорно-двигательного аппарата изучается сегодня рядом дисциплин, развивающихся как в глубину, так и в клиническую широту. Будучи переплетенными во многих точках соприкосновения, дополняя и питая друг друга, каждая ветвь так называемой скелетно-мышечной медицины исходит все-таки из индивидуального ствола. Последние характерно отличаются друг от друга, что и определило их детальное различие в соответствующих направлениях. Глубокие исследования известных распространенных заболеваний представлены со своих позиций в специальных серьезных хрестоматиях многих стран. При всей наглядности и обилии практических рекомендаций, современные литературные пособия отличает научно обособленный методологический подход. Обусловлено данное обстоятельство, естественно, изысканным пристрастием, а также избирательной пытливостью, личностью ученого и его школы. Так, в связи с индивидуальной мотивацией родились известные учебные труды по кинезиотерапии, мануальной медицине, миофасциальным триггерным пунктам, рефлексотерапии, многотомное руководство по вертеброневрологии. В одних основное внимание уделяется изучению воздействия на биологически активные точки, в других — восстановлению так называемой тканевой и суставной «игры», в третьих — локальным мышечным нарушениям, в четвертых — динамической мышечной работе, в пятых, наконец, — вопросам этиологии, патогенеза и клинической синдромологии. Таким образом, определенный круг заболеваний оказывается как бы поделенным, а точнее, разделенным, но не на сектора, где бы каждая нозологическая форма была всесторонне представлена, а на логично завершенные обручи различной толщины и диаметра. А где объемная целостность проблемы и профессии? Впрочем, историческая логика и как бы геометрическая ясность этих кругов (а точнее, ветвей основного ствола) позволили глубоко вникнуть в каждое звено проблемы. Все это может (у освоившего предмет с позиции одной ее ветви) создать видимость решенности задачи подхода ко всем синдромам самого распространенного хронического заболевания человека. Подобный парадокс станет сразу очевидным, если провести аналогию с другой областью медицины. Так, например, невозможно себе представить сведение проблемы инфекционных заболеваний к подробно разработанной аспиринотерапии или сердечную патологию — к всесторонней электрокардиографии. Тем не менее врачей, считающих возможным лечить спондилоне-врологических или других больных с суставно-мышечными поражениями, ориентируясь лишь в игло- или мануальной терапии, — сколько угодно. Отчасти причина этого в узкой специфике дидактики. Не располагая достаточным временем и средствами, врач осваивает то, что оказывается в поле зрения. В результате современный краниосакральный, мануальный или иглотерапевт часто лишен должного уровня профессиональной культуры в области вертеброневрологии или нейроортопедии. В первой же сколько-нибудь сложной или атипичной ситуации специфические лечебно-диагностические стандарты на своей узкой окружности начинают пробуксовывать, переходить в занос. Практическая деятельность оказывается недостаточно эффективной, появляются досадные срывы, а затем и разочарования. Забросив один метод, врач пытается попробовать себя в другой узкой, чаще лечебной сфере. Перечисленные причины, возможно, и подвигли вновь обратиться к теме мануальной медицины.
Не претендуя на возможность демонстрации универсального выхода из сложной сети вышестоящих проблем, читателю предлагается введение на ответственный путь возможного рационального продвижения. В книге даны фрагменты основ анатомии и физиологии нервной системы, обеспечивающей биомеханику. Представлены элементы мануальной медицины, нейроортопедии и кинезиологии, осуществляющих оценку и коррекцию отдельных патобиомеханических проявлений. Многие из них обязаны невральным, миофасциальным, нейрососудистым или артикулярным поражениям вертебрального, церебрального, мембрального, торакального или пельвинального отделов при компрессионных, рефлекторных либо адаптивных синдромах, сжатое содержание и описание которых является предметом пропедевтики.

Военно-полевая терапия. Внутренние болезни
А.Л. Раков, А.Е. Сосюкин

С момента издания предыдущего учебника прошло 20 лет. За истекшие годы в жизни страны произошли серьезные изменения, коснувшиеся как ее названия, так и общественно-политического строя. В этот период была завершена Афганская кампания. Однако вскоре в стране возник ряд локальных вооруженных конфликтов, из которых наиболее значимыми и продолжительными по времени стали события в Чечне. В ходе военных действий военными медиками, в числе которых были сотрудники Военно-медицинской академии и кафедры военно-полевой терапии, получены новые данные по особенностям клиники, диагностики и терапии заболеваний внутренних органов в условиях жаркого климата и горно-пустынных районов.
Несмотря на имевшиеся в ходе перестройки страны экономические трудности, военно-полевая терапия продолжала развиваться. Обобщен опыт лечения пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, на основе которого разработан ряд новых препаратов, предназначенных для терапии острых радиационных поражений. Развитие клинической токсикологии позволило усовершенствовать основные методы диагностики и лечения отравлений, встречающихся как в военное, так и в мирное время.
В связи с этим в определенной мере устарели некоторые положения предыдущего издания учебника. Настоящий вариант содержит основательно переработанные и дополненные новыми сведениями материалы.
Вопросы организации терапевтической помощи изложены с учетом особенностей структуры санитарных потерь в условиях современной войны; подробно охарактеризованы общие принципы медицинской сортировки больных и пораженных терапевтического профиля, объем и содержание медицинской помощи на различных этапах медицинской эвакуации.
Раздел радиационных поражений дополнен сведениями о новых принципах лечения острой лучевой болезни, в которых отражены современная схема терапии инфекционных осложнений, пересмотрены показания к трансплантации костного мозга, изложена информация об использовании в терапии пострадавших от ионизирующих излучений принципиально новых препаратов (карбонат лития, цитокины, интерфероны, индукторы интерферонов, нуклеозиды и т. д.).
Глава «Поражения отравляющими веществами» переработана с учетом внедрения в медицинскую практику новых антидотов и средств патогенетической терапии. Существенно расширены и дополнены разделы по клинической токсикологии острых бытовых отравлений мирного времени.
Накопленный в локальных войнах и военных конфликтах опыт медицинского обеспечения боевых действий был положен в основу корректив, внесенных в главу, посвященную висцеральной патологии у раненых. В учебник включен новый раздел, в котором изложены особенности организации терапевтической помощи в этих конфликтах. Основательно дополнены положения, касающиеся тепловых поражений и переохлаждений личного состава.
Учебник написан с учетом уникального двадцатилетнего опыта, приобретенного сотрудниками кафедры в различных локальных военных конфликтах (Афганистан, Чечня), а также при ликвидации последствий радиационной аварии на Чернобыльской АЭС, землетрясения в Армении.
В книге представлены основные разделы военно-полевой терапии. Изложены вопросы клиники, диагностики и лечения различных вариантов лучевой болезни, острых интоксикаций отравляющими веществами, заболеваний внутренних органов у раненых, тепловых и Холодовых поражений, поражений неионизирующими излучениями. Освещены вопросы организации терапевтической помощи раненым и больным в военное время. Подробно разобраны отравления техническими и агрессивными жидкостями, принципы диагностики и методы лечения острых отравлений. Для студентов высших медицинских учебных заведений.

Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия
Федосеев Г.Б.

В монографии изложены современные сведения об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении воспаления бронхов и легких. Использован системный подход к анализу механизмов воспаления на субклеточном, клеточном, органном и организменном уровнях.
Монография представляет интерес для пульмонологов, аллергологов, терапевтов, педиатров, вирусологов, бактериологов, микологов и патофизиологов.